先天性腰椎管狭窄症的病理症状

　　先天性腰椎管狭窄症的主要病理改变是先天性小椎管、软骨发育不全、脊椎裂、先天性峡部裂等因素原发或继发改变引起椎管容积的变小。一般前后径的改变大于横径的改变，椎弓根短缩，而且狭窄所累及的节段较多。正常椎管正中矢状径大于12 mm；面积大于1．5 cm；正中矢状径小于12 mm即为椎管狭窄。上述数据仅仅具有一定参考作用，很多情况下症状的严重程度与该数据不一致，重要的是骨或者软组织对神经根的压迫程度。

　　症状

　　中年以上患者多见，起病缓慢，遇外伤或劳累后加重。很典型的表现即为腰痛、下肢放射性痛和神经源性间歇性跛行。多数患者都有腰腿痛病史，表现为慢性的腰背部、臀部、大腿及小腿的酸沉、疼痛；在休息或弯腰后缓解或消失，站立、腰部后伸或步行则加重。常伴有较广泛的下肢痛，疼痛常涉及骶部及臀部。夜间平卧位睡眠时，腰椎前凸逐渐增大，也容易诱发症状，但是这种夜间痛的性质和程度与腰椎结核及肿瘤均有明显区别。腰椎屈曲位可以使症状缓解的原因是屈曲位黄韧带被拉紧、变薄，椎管容积相对增大，神经缺血逐渐得到改善。