腰椎管狭窄症应鉴别疾病

　　腰椎管狭窄患者伴有的下肢和腰痛，必须与产生类似疼痛的疾病进行鉴别=脊椎疾患例如肿瘤(原发、转移和硬膜外)、感染(椎体、椎间隙和硬膜外)以及骨质松变性压缩骨折。产生类似疼痛的硬膜内因素包括：腰神经丛病、压迫神经的软组织肿瘤和周围神经病。

　　产生类似疼痛的非神经因素包括：大粗隆滑囊炎、髋与膝关节骨眭关节炎。腹股沟或膝关节疼痛可能是髋、膝骨性关节炎的症状，应注意鉴别。周围血管病和腰椎管狭窄疾患可能并存，会使确定疼痛的原因发生困难。所有神经源性跛行患者的症状发生，多与体位改变有关。如果下肢周围血管的脉搏未触及，应考虑血管供血不足。