引发腰椎间盘突出的内外病因

 

    我院骨科医生表示，腰椎在人们日常劳动生活中活动度较大，承受来自上肢及躯干的重力，是较容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也较易受到损害。医生认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。产生腰椎间盘突出症的病因不外乎内在因素和外在因素共同作用的结果。

 

    引发腰椎间盘突出的内外病因

 

    a、内在因素

 

    即腰椎间盘的生理性退变因素，正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环、软骨终板、髓核均产生病理性退变。

 

    在正常情况下，椎间盘经常受到体重的压迫，尤其是下腰部的椎间盘，容易发生椎间盘弹性的退变。年龄越大，髓核的含水量越少，纤维环的坚韧程度越低，从而继发腰椎连接的失稳。同时椎间盘的修复能力降低，后纵韧带在腰5骶1平面时的宽度显着减小，对纤维环的加强作用明显减弱。

 

    b、外在因素

 

    当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。

 

    有些人在日常生活和工作中往往存在腰部用力不当，过度用力，姿势或体位的不正确等情况，这些外力造成的轻微损害，加重了椎间盘的退变程度。当突然负重或闪腰、腰部外伤，尤其是腰部的前屈位外加旋转动作时，易形成纤维环破裂。咳嗽、喷嚏、大便、用力屏气使腹压增高时也可诱发。另外寒冷和潮湿刺激可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能成为椎间盘突出的诱发因素。

 

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