脊髓病临床相关研究

　　脊髓病潜伏期长短不一，很短者在放疗后期就已出现，很长者在20年后才发病，平均潜伏期为1个月。大多数为放疗后1～2 年发病。

　　症状和体征

　　放射性脊髓病的临床症状多种多样，起病一般隐袭。

　　①早期以感觉障碍多见,包括受损脊髓节段的各种感觉异常;部分病人出Lhermitte  征,即屈颈时出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢远端传播的放射性电击样麻痛 ,反复数次后症状明显减轻,该症状属于放射性脊髓病的早期反应。

　　②肢体瘫痪,此症状的出现常晚于感觉障碍,预后多较差,可以出现不同脊髓节段损 伤后的各种肢体瘫痪症状。

　　③后期出现自主神经受损症状,由于直肠和膀胱括约肌功能障碍,表现为大小便潴 留、失禁或性功能减退。四肢瘫,以后病情处于静止状态,再无加重趋势。

　　④急性进展型放射性脊髓病:个症状出现后病情急剧发展,很后因截瘫或昏迷 而死亡,病程只有1～3 个月。

　　⑤肌萎缩型放射性脊髓病:即选择性的损害脊髓前角细胞,表现为肌肉萎缩,又称为 放疗后运动神经元综合征。