急性血源性骨髓炎病人标准护理计划

　　急性血源性骨髓炎是指骨组织肥到细菌侵袭而引起的急性炎症。很常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于儿童骨生长很活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。可出现不同程度的感染中毒症状、局部炎性表现、患肢功能障碍，易发生病理性骨折。治疗以积较抗炎、手术（开窗引流）为主，辅以全身与局部治疗。常见护理问题包括：①恐惧；②躯体移动障碍；③自理缺陷；④高热；⑤营养不足；⑥有发生褥疮的危险；⑦有伤口引流不畅和逆行感染的可能；⑧潜在并发症--心肌炎、心包炎、肺脓肿；⑨潜在并发症--病理性骨折；⑩知识缺乏：出院后自护知识。

　　一、恐惧

　　二、躯体移动障碍

　　三、自理缺陷

　　以上一～三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

　　四、高热

　　相关因素：细菌霉素吸收。

　　主要表现：寒颤，继而体温>39℃，伴烦躁不安、呕吐、谵妄与惊厥。

　　护理目标：

　　1 病人体温有所下降或接近正常。

　　2 病人未发生高热。

　　护理措施：

　　1 配合医师尽快明确致病毒。

　　（1）在寒颤高热期抽血培养，或初诊时每隔2小时抽血培养1次，连续3次，以提高细菌培养阳性率。

　　（2）局部脓肿分层穿刺，及时送检标本行细菌培养加药敏的检测。

　　2 根据药敏遵医嘱使用抗生素：

　　（1）注意配伍禁忌。

　　（2）了解药物在血中的浓度和半衰期，合理安排用药时间。

　　（3）观察药物有无变态反应、毒性反应及治疗效果。

　　（4）警惕发生双重感染，如伪膜性肠炎和真菌感染的腹泻。

　　3 对症处理：参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。